Eszközök, felírás
Sztómazsákokkal szembeni követelményként elmondható, hogy bőrbarát, védenie kell a sztóma körüli bőrt, nem okozhat allergiát, követnie kell a test vonalát minden testhelyzetben, nem zavarhatja viselőjét a mozgásban, mindennapi tevékenységében, a zsák anyaga nem zöröghet a ruházat alatt, valamint vízlepergető borítással kell rendelkeznie.
A zsákok űrtartalma többféle méretben van forgalomban: mini, midi/NORMÁL és maxi.
A zsákokban levő szagszűrő működése szabályozható, kapacitásuk nem egyforma. A nyitott/üríthető zsákok ürítőnyílása könnyen kezelhető tépőzárral/csattal vannak ellátva.
Megkülönböztetünk egy és kétrészes sztómaterápiás segédeszközöket: az egyrészes zsák gyárilag egyben van a tapadófelülettel; míg a kétrészes esetében a tapadófelület, azaz az alaplap külön van a zsáktól, a zsákot rá kell pattintani/ragasztani az alaplapra. A kétrészes eszközök, azaz az alaplapok és a hozzájuk csatlakoztatható zsákok a különböző gyártók esetében kissé eltérnek egymástól, de használatuk nem bonyolult.
Az, hogy kinek melyik típusú zsák válik be, egyéni, mindenkinek ki kell próbálnia, hogy melyik válik be leginkább.
Felmerül a kérdés, hogy mi a különbség az egy- és kétrészes sztómazsákok között?
• Egyrészes zsákok
egyenetlen bőrfelszín esetén javasolt
láthatatlan a ruházat alatt
kis helyen elfér
egyszerre csak egyfajta zsáktípus használható
felragasztás után helyzete nem változtatható
a bőrt a napi zsákcsere igénybe veszi
a bőr állapota könnyen ellenőrizhető
• Kétrészes zsákok
zsákcsere gyors
a tapadófelületet 1 héten 2-3-szor kell eltávolítani
meglehetősen lapos, szinte láthatatlan a ruházat alatt
egy tapadófelületen több típusú zsák is használható
a zsák helyzete felhelyezés után is változtatható
többet pihen a bőr
több helyet foglal
a bőr állapota ritkábban ellenőrizhető
Mégis, milyen zsákot használjunk?
Ez a sztóma típusától, a sztómából ürülő váladék konzisztenciájától függ.
Kolosztóma esetén:
egyrészes vagy kétrészes
átlátszó vagy bézs
nyitott vagy zárt
Ileosztóma esetén:
egyrészes vagy kétrészes
átlátszó vagy bézs
nyitott
Urosztóma esetén:
egyrészes vagy kétrészes
átlátszó vagy bézs
speciális urósztómás szák
Zsákok, alaplapok tárolása
- száraz szobahőmérséklet
- illatanyagtól mentes helyen
- laposan fekve
- kézitáskában a zsákokat gyakran ki kell cserélni
Kiegészítő termékek
Receptre kapható:
- paszta
Nem receptre kapható:
- tapadást elősegítő és eltávolító kendők, porok
- lemosó
- bőrápoló
- szagtalanító
- zselésítő gyöngyök
- öv
Magyarországon ma sztómaterápiás segédeszközöket gyártó/forgalmazó cégek:
B.Braun
Coloplast
ConvaTec
Dansac/Hartmann
Mediszintech
Amit a sztómaterápiás eszközök felírásáról tudni kell:
1.) Melyik orvos írhatja fel vényre az eszközt?
Sztómaterápiás eszközt társadalombiztosítási támogatással kizárólag sebészet, urológia, klinikai onkológia, sugárterápia, fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás, gyermeksebészet, szülészet-nőgyógyászat, gyermeknőgyógyászat szakképesítéssel rendelkező orvosok rendelhetnek.
Eszköz méret 3 hónapra felírható mennyiség (db):
- egyrészes zárt zsák
normál 180
gyermek 270
maxi 150
- kétrészes zárt zsák
normál 150
gyermek 270
maxi 150
- egyrészes nyílt, urostomás zsák
normál 180
gyermek 270
maxi 150
- kétrészes nyílt zsák
normál 150
gyermek 270
maxi 150
- alaplap zsák
normál 30
gyermek 45
maxi 30
konvex 30
2.) Mennyi eszközt írhat fel az orvos egyszerre?
A sztómaterápiás eszközök kihordási ideje három hónap, ezen időszakra meghatározott mennyiség egy sztómára vonatkozik. Tápcsatornán kialakult fisztula esetén nyitott sztómazsákból naponta 1 db rendelhető. A 3 hónap kihordási időre azonos eszköz többféle típusa is rendelhető, azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége az egyes termékek rendelhető mennyiségei közül az alacsonyabbat nem haladhatja meg. Például: ha az egyik eszköz 3 hónapra rendelhető mennyisége 150 db, a másiké 180 db, akkor a kétfajtából összesen 150 db rendelhető.
3.) Rendelhető-e kihordási időn belül többféle eszköz is?
Igen. A támogatási listán szereplő bármely eszköz rendelhető, tehát több cég termékéből választhat a beteg, úgy, hogy az összes mennyiség a kihordási időre meghatározott mennyiséget nem haladhatja meg, az előző pontban foglaltaknak megfelelően.
4.) Milyen mértékben támogatottak az eszközök?
Jelenleg a sztómaterápiás eszközök a termék árától függően 98%-os, illetve (magasabb árú termékeknél) FIX összegű támogatásban részesülnek. A 98%-os támogatásban részesülő eszközök után a betegek a közfinanszírozás alapját képező ár bruttó összegének 2%-át fizetik térítési díjként, a FIX összegű támogatásban részesülő eszközök esetén a támogatáson felüli különbözetet. A százalékos támogatással kiszolgálható eszközök közgyógyellátottak részére térítésmentesen vehetők igénybe.
5.) Hol kaphatok tájékoztatást az összes támogatással rendelhető sztómaterápiás eszközről?
A társadalombiztosítás által támogatott termékek listája a havonta frissülő www.oep.hu/gyse oldalon megtalálható publikus gyógyászati segédeszköz-törzsben (Puphag), valamint az OEP által üzemeltetett Online SEgédeszköz JegyzéKben (SEJK) (http://sejk.oep.hu) található meg.
Az érdeklődők a SEJK Katalógus menüpontjában, a 09 18 ISO csoportkód alatt összesen 6 gyártó 652 db társadalombiztosítási támogatással rendelhető termékének támogatási paramétereiről, a cégek által feltöltött termékinformációkról (kép, leírás, használati útmutató), valamint a gyártók és forgalomba hozók elérhetőségéről tájékozódhatnak.