Bőrápolás/Zsákcsere

Ajánlott eszközök zsákcseréhez:
- tompa végű, hajlított kisolló, (tapadófelület kivágásához)
- új sztómazsák
- sztóma paszta (ha szükséges)
- bőrápolók
- mérősablon (tapadófelület kivágásához)
- borotva (szőrös has esetében)
- ruhavédelem/ágyneművédelem
- tükör
- toll
- puha WC papír
- nem szöszölő törlőkendő/törölköző
- langyos víz
- nejlon zacskó/szemeteszsák


Zsák eltávolítása

• Az eltávolítása előtt minden esetben ürítsük ki a zsákot. Erre akkor nincs szükség és lehetőség, ha zárt zsákot használunk. (A zsák ürítéséről később.)

• Hüvelyk és mutatóujjal fogjuk meg a zsákon levő fülecskét, és óvatosan kezdjük el lefelé húzni, közben pedig a másik kézzel enyhén nyomjuk a bőrre. Így enyhén le tudjuk fejteni a bőrről a tapadófelületet. Ezt fontos, hogy lassan végezzük, mert a hirtelen mozdulat letépheti a zsákot, ezzel a bőrön sérüléseket okozhat, ami elfertőződhet.

• Ha szükség van rá, akkor a zsák bőrre ragadó részét töröljük körbe hideg vízzel vagy lemosó folyadékkal, ez könnyítheti az eltávolítását.

• A levett zsák ragasztófelületét ellenőrizzük, hogy van-e rajta széklet/vizelet nyom, ami azt jelzi, hogy aláfolyt-e a sztómából ürülő váladék.

• Lezárásképpen a tapadófelület magasságában hajtsuk félbe úgy, hogy összeragadjon. Zárt zsák esetén, az eltávolítás után a zsák felső szélénél vágjuk be, és a zsák tartalmát ürítsük a WC-be. A használt alaplapot és zsákot szemeteszsákba alaposan becsomagolva dobjuk ki.

Fontos! Ezek a segédeszközök nem dobhatók a WC-be, mert dugulást okoz.


Üríthető zsák ürítése

• A zsák leeresztése előtt gondoljunk a ruhánk védelmére, használjunk csipeszeket, hogy távol tartsuk a zsáktól, ha nincs lehetőségünk levetkőzni. Fekvőbeteg esetén az ágy védelme fontos, használjunk nedvszívó alátétet.

• Fogjuk meg a zsák nyitható végét és emeljük felfelé. Nyissuk ki a tépőzárat/csatot és engedjük le a zsák végét az ürítő edény fölé tartva (pl. vesetál, bili, WC).

• Ha nem kell zsákot cserélni, csak a zsák ürítésére van szükség, akkor a leeresztés után a zsák nyílásának belső részét (első 2-3 cm) tisztítsuk meg száraz, majd nedves, és ismét száraz WC papírral. Így a visszazárás után nem keletkezik szennyeződés, kellemetlen szag.


Sztóma és a sztóma körüli bőr tisztítása

• A zsák/alaplap eltávolítása után tisztítsuk meg a sztómát a székletmaradványoktól. Fontos, hogy ezt puha eszközzel (pl. 4 rétegű WC papír) végezzük, amivel nem okozunk sérülést az érzékeny nyálkahártyán.

• Mossuk le a sztómát és a körülötte lévő bőrt meleg vízzel.
Fontos! Ne használjunk olajos, zsíros fürdőtermékeket, mert ezek ronthatják a tapadást. Lehetőség szerint használjunk speciális sztóma lemosófolyadékokat, amiket gyógyászati segédeszköz boltban szerezhetünk be.

• Nem árt, ha ilyenkor ellenőrizzük a sztómát. Nézzük meg a színét, a méretét, hogy van-e a sztómán valamilyen korábban nem látott elváltozás, valamint ellenőrizzük a sztóma körüli bőrt is, ami normális esetben olyan, mint a test más területén lévő bőr.

• Ha szükséges, a tapadófelület alatti bőrről távolítsuk el a szőrt.


Sztóma mérése, alaplap kivágása

• Minden sztómazsák dobozban találhatunk mérőkártyát, amivel könnyen meg tudjuk mérni a sztóma méretét.

• A mérőkártyán található nyílásokat próbáljuk rá a sztómára. Az a nyílás lesz a megfelelő méret, amelyik megegyezik a sztóma átmérőjével.

• A megfelelő méretet rajzoljuk rá az új, zsák/alaplap hátoldalán lévő tapadófelületet védő fóliára, ezután kissé nyissuk szét a zsákot, nehogy belevágjunk, vagy megsértsük az ollóval.

• Vágjuk ki a megrajzolt méretű nyílást egy tompa végű, lehetőleg hajlított kisollóval. Ha vágás közben megsérül a zsák, azt ne használjuk fel.

• Ha kivágtuk a nyílást, ellenőrizzük le, hogy megfelel-e a méret, helyezzük a sztóma főlé.

• Ellenőrizzük, hogy száraz-e a bőr, és helyezzük fel a zsákot.


Paszta használata a bőr egyenetlenségeihez

Paszta használatára speciális esetekben van szükség. Például, ha a sztóma környéki bőr láthatóan nem sima, ha a sztóma a bőr szintjében fekszik, ha a sztómából híg váladék ürül, vagy ha a sztómazsák/alaplap eltávolítása után a tapadófelületen széklet/vizeletnyom látható. A sztómapaszta alkalmas a sztóma körül kialakult felmaródások gyógyítására is, mivel megakadályozza, hogy a váladék ismét a bőrre kerüljön.

Hova kenjük?
Zsákra/alaplapra: A pasztát kenhetjük a sztómazsák vagy alaplap pontosan, méretre vágott nyílása köré vékonyan, a hátoldalán lévő védőfólia eltávolítása után.
Bőrre: Kenhetjük a tiszta, száraz bőrre, közvetlenül a sztóma köré, belesimítva a mélyedésekbe, redőkbe, de irritált bőre is.

• A sztómapasztát nedves ujjal, nedves kesztyűvel vagy nedves gézzel simítsuk el a kívánt területen. Vigyázzunk, mert száraz felületen tapad, így nem lehet egyenletesen eloszlatni. A paszta a tapadó felület eltávolításakor a tapadó felülettel együtt le fog jönni.

• A zsák/alaplap eltávolítása után maradhatnak a bőrön paszta maradványok, de ezek nem fogják zavarni az új zsák tapadását.

• Ha nagy mennyiségű paszta marad a bőrön, azt segíthet eltávolítani, ha valamivel lehűtjük. Például tegyünk rá jégkockát néhány pillanatra. az eltávolításban segíthetnek a speciális ragasztó eltávolító spray és kendők.

• A sztómapaszta a nyálkahártyára nem tapad, a sztóma nyílását nem tömíti el.

Jó tudni! Az alkoholos sztómapaszta csípő, égő érzést okozhat, ez pár pillanat alatt elmúlik. Elpárolását segíthetjük legyező mozdulatokkal. Ha a bőr erősen nedvedzik, a felületre először szórjunk tapadóport, amennyi a nedvességet felveszi. A felesleget nyugodtan töröljük le úgy, hogy az ép bőrön ne maradjon, majd ezután használjuk a pasztát.


Sztómazsák felhelyezése

• Üríthető zsák esetén mindig ellenőrizzük, hogy zárva van-e a leeresztő nyílás.

• Az átlátszó védőfólián lévő fülecskét hajtsuk le, majd óvatosan, hogy ne tapadjon össze, se máshoz, húzzuk le a védőfóliát. Ezt később mérősablonként is használhatjuk majd.

• Fújjunk egy kis levegőt a zsákba.

• Helyezzük a zsákot a sztóma köré alulról fölfelé úgy, hogy közben az egyik kezünkkel kisimítjuk a bőrt.

• Mutatóujjal simítsunk körbe a felragasztott zsákon a sztóma körül. Helyezzük a tenyerünket néhány pillanatra a feltett zsákra, így a kéz melegével segítjük a tapadást.

• Fekvőbeteg, vagy tartós fekvés esetén ajánlott az üríthető zsákot kissé oldalra fordítva felhelyezni, hogy a nyitott, vége oldalra lógjon.

Tilos benzin, aceton és egyéb fertőtlenítő szerek használata, mert ezek károsíthatják a bőrt, és ronthatják a zsák tapadását.
A sztóma tisztítása, zsákcsere, és sztómazsák ürítése során fontos a megfelelő higiénia, ezért az eszközök előkészítése előtt, zsák ürítése után, és a zsákcsere befejezése után mossunk kezet, fontos, hogy ezt ne olajos kézmosóval tegyük.

Bármilyen probléma esetén forduljunk az operáló orvoshoz, illetve a sztómaterápiás nővérhez.